要不要做PGS?最晚在取卵之前准父母就要做出选择,会提高成功率吗?会损伤胚胎吗?能知道性别吗?来看看医生的回答。

人类有23对染色体,每一条染色体上的DNA 片段就是一个基因。下图中左侧的X形就是染色体,而右侧的片段就是染色体上的基因。23对染色体上面分布着大约5-10万个基因。一般人群中有1/5―1/4患有遗传性疾病,平均每人携带5―6个隐性基因。

而PGS是对受精卵的染色体进行筛查的技术,如果反复多次移植却仍未成功妊娠时,有可能是受精卵染色体的原因,或者说将好的受精卵移植后,好不容易成功妊娠却流产了,这也有可能是染色体上的原因。


英医院的统计数据表明:

在受精卵阶段,染色体异常比例为45%

成功着床的胚胎,染色体异常比例为25%

度过第一妊娠期的胚胎,染色体异常比例为15%


我们发现(做过PGS检测的)胚胎移植成功率能够达到60-80%,流产小于5%。如果和一个40岁的女性(没有做过PGS检测的)情况相比囊胚移植成功率最高能达到25%,而流产率为30-40%。


PGS会损伤胚胎吗?

不过PGS也有一个问题,就是做的时候有一些附加步骤,从胚胎的150-200细胞中取走了5或6个细胞,依然存在损伤胚胎的风险,虽然风险是小的,只有1/500到1/1000的风险,不过风险存在。

当你在做PGS检测的时候,意味着必须把胚胎冻起来,同时等待检测结果出来。冷冻过程本身有损害1%的胚胎的可能性,所以胚胎检测是有些小风险。


PGS检测是完美的吗?

但是,这里需要着重注意的是,PGS技术并不能保证100%有效,我们也发现有的情况下,PGS检测为非正常的胚胎,在别无选择的情况下被移植了,也生出了健康的胎儿。按目前的估计,有5-15%的PGS检测为非正常的胚胎可以孕育出健康的胎儿。

其中的原因,我们认为活检的5-6个细胞不能代表胚胎中的全部细胞,我们考虑如果在胚胎中还有正常细胞的话,这些正常细胞会继续发育和存活,而非正常细胞会趋于死亡。所以我们相信胚胎的这种自我修复的能力,导致了非正常胚胎移植的成功。


根据胚胎数量,决定是否做PGS

当然,这不是说你不应该做PGS,如果将健康的受精卵移植后却未成功妊娠,或者虽然成功妊娠却流产,如此反复,只会徒劳的浪费时间。

在能够培养出很多好的受精卵的情形下,能够确知应移植哪一个受精卵,才能在最短时间内成功妊娠、生子或者不流产的方法,就是PGS。

另一方面,对于胚胎非常少的人,比如卵巢储备很差的女性能得到一两个可供检测的胚胎就已经很幸运了,也许没有必要去冒胚胎活检的风险,最好就是直接移植胚胎,然后希望事情良好发展,这样你虽然可能移植失败,但同时,也没有去拿着本来就没几个的胚胎去冒险。

YingIVF建议以下人群选择PGS/PGD:

1、有反复流产病史、曾怀孕胎儿有染色体问题

2、男方精子质量差碎片率高

3、准父母任一方已检出有染色体问题或家族遗传史

4、需要在移植前知道胚胎性别的

如果不属于以上情况,可以不做PGS,绝大部分胚胎即使有染色体异常也会在早期自然淘汰,并不会对母体造成伤害。

对于不孕症的治疗,某种意义上就是与时间竞赛,重要的是要尽可能缩短从开始治疗到生出婴儿的时间。

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