做试管的姑娘中,什么情况的人最多?输卵管不通?卵巢功能不好?多囊不排卵?这些情况都很常见,却不是排第一位的。

来到我们身边寻求帮助的姐妹中,超过50%是可以自然受孕但是遭遇一次甚至多次胎停流产的

生化,胎停,这些词大家可能并不陌生了。无论是自然怀孕还是试管过程中,明明已经验孕成功,却发现血值翻倍不佳,或者到了该有胎心的时候,却迟迟等不到那心动的时刻,甚至有了胎心之后,再去检查发现胚胎停止了发育~

这种情况不仅对准妈妈的身体可能构成损伤,还给她们的备孕心情蒙上了一层阴影。孩子来了又走,到底是什么原因呢?做试管的话能解决问题吗?下一步该如何走呢?今天我们就来看看英医院针对胎停流产的解决方案。

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首先,这种情况并不是特例。根据全球范围内对育龄女性的综合性调查数据显示:在怀孕20周前发生胎停的概率是10-20%,这些大多都是发生在12周以前。

按照备孕妈妈年龄划分的话:

1、在30岁以下发生概率为1-10%

2、40岁的女性流产概率是40%

3、45岁的女性流产概率是80%

从这个数据我们可以看出,胎停流产的发生风险会随着年龄的增长而增高。即便在育龄期的女性,每10个家庭中就会有1个会遇到这类问题。这些姑娘们的情况总是让人心生遗憾,倍感可惜。要不就是胎停怕了都不敢再同房试孕,明明想生孩子却开始避孕;要不就是怀上了以后各种担心,想着各种办法去保胎,甚至觉得是自己的一些不小心导致胎停流产,心中内疚自责。实际上,医学研究已经找到了胎停流产的真正原因。


胚胎染色体异常是导致早期流产的主要原因

作为日本最大的生殖中心,英医院对此进行了长期大量的研究,研究结果表明90%的早期流产是胎儿的原因,而不是母体的原因。在精子和卵子相遇融合,形成受精卵的过程中,出现了一些意外的情况,导致了问题的发生--胚胎染色体异常。如果夫妇双方有染色体问题的话,胚胎的染色体异常概率会更高,那自然怀孕的情况下,发生胎停流产的概率也相应会增加。即便夫妇双方染色体正常,胚胎的染色体仍然会存在异常的风险,只是这个风险会随着年龄的增高而变大。

胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的,并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。当遇到胎停流产时,先别慌着去做自身的检查,应该先做流产物的分析,排除胚胎本身的问题。

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子宫环境异常也是引起胎停流产的因素之一

子宫就是我们孕育胚胎的土地,当受精卵到达宫腔,开始生长发育,子宫的内环境和子宫整体的情况都有可能对胚胎发育造成影响。

宫腔粘连或者内膜过薄都无法给胚胎提供足够的发育空间和营养,从而影响到胚胎生长和胎盘种植,最终导致胎停。

先天性的子宫形态发育异常比如单角子宫,双角子宫,双子宫和中隔子宫等等,由于形态异常导致宫腔狭小,血供不足,也有可能会造成胚胎无法正常种植和发育。


免疫问题导致胎停流产存在很大争议

对于胎停流产,甚至于复发性流产,一般准父母会首先排除自身因素,在这个过程中会检查各种身体的免疫状态,但目前免疫异常造成的复发性流产在国际生殖界很有争议。日本英医院盐谷院长认为:由于免疫异常而导致复发性流产的人群可能仅占整体人数的1%。

造成胎停流产的原因是很复杂和多样的,还有一些内分泌问题比如黄体功能不全,甲状腺等都是有可能造成妊娠失败的结局,当我们遭遇这种情况时,我们最先做的应该是排除胎儿因素,其次再去查找子宫或者其他因素。或许检查过之后,仍没有找到原因,或者明确找到了多方原因,我们就能在下次怀孕时完全避免么?!答案是不一定的!


当面对胎停流产时,英医院有哪些应对策略针对胎停流产的问题,英医院的应对治疗策略是:

1、无痛宫腔镜简单排除宫腔问题:首诊时做宫腔镜检查,3-5分钟即可完成。在没有痛苦性的情况下,排除宫腔因素对于后期胚胎移植的影响。

2、培养更多更好的囊胚:首先通过个体化的促排卵方案,获得更多更好的一批卵子;提高实验室的每一个精细化操作,尽最大努力去培养囊胚,因为三代需要在有一百多个细胞的囊胚中取出2-5个细胞进行检测,所以实验室的养囊经验和技术对于三代的成功至关重要。同时五天的囊胚比较三天的早期胚(国内也叫卵裂期胚胎)而言,进一步淘汰掉了发育潜能差的胚胎,种子也更有保证了!

3、三代试管PGT筛查:对胚胎进行移植前染色体筛查,筛查过后的胚胎再次发生胎停的概率只有不到5%。而且英医院采用的是更加精细化的三天标记五天取样的技术,对胚胎发生伤害的可能性进一步降到最低。

4、专利移植技术及代母移植可能:通过PGT的胚胎每次移植成功率可以达到70%,所以绝大部分准妈妈都一击即中,或者在第二次移植中成功升级;如果两次PGT通过的胚胎还没有移植成功,还可以考虑走日美联合三方助孕的方式。


我们来看两个典型的案例

案例一:小E的故事

休养之后再继续备孕,却接连2次都在怀孕8周的时候发生了胎停,这中间看了无数的医生,检查了无数的项目,做了各种免疫和保胎措施,最后仍是一无所获,做了流产物分析,才发现是胚胎染色体异常。

在第四次自然怀孕时明明自己测到了双杠,各种孕吐,嗜睡等反应,却在5周多的时候又都消失,再次胎停。

经历一次引产,两次胎停刮宫流产,一次生化妊娠,身体和心理都备受打击,医生建议不要在自己试孕而是做三代试管。通过三代的PGT筛查,可以选择好的胚胎进行移植,把负面风险降到最低。虽然刚30岁的年龄,经过重重打击,卵巢却像是40多岁,状况不佳,AMH值仅有0.3,FSH有时高达12。决定试管之后,心情反而放松了很多,知道自身情况不是很好,为了减少促排对身体的影响,选择来日本英医院做三代试管。

来到英医院之后,医生根据她的身体情况制定了微刺激的促排卵方案。

● 第一次微刺激进周取卵9颗,6颗到达初期胚,却没有一颗走到囊胚。

● 短期调整之后,在第二次进周时取卵11颗,有4颗走到了囊胚,1颗通过了筛查。

● 随后就开始启动移植,顺利毕业。

从小E的经历中,我们可以看到:

三代试管对于胚胎染色体异常造成的胎停流产是一个解题良方!

三代试管很多时候就是用来解决怀了却保不住的问题。在已有的胚胎上,对胚胎的染色体进行检查,然后移植染色体正常的胚胎,这样胚胎一旦着床,后期在发生胎停生化的概率会降低到5%。如果夫妻双方已明确有染色体问题的情况下,是强烈建议进行三代试管治疗的,而不建议再继续自己尝试怀孕。

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案例二:小C的故事

● 2017年11月第一次长方案进周,获得囊胚4颗,其中2颗完全异常,2颗马赛克胚胎,建议重新取卵。

● 2018年 2月第二次拮抗方案进周,获得囊胚12颗,其中5颗完全通过PGT筛查,开始启动美国代母流程。

● 2018年6月,办理完各项法律流程,开始启动代母体检和用药过程。

● 2018年10月,代妈移植,判定成功。

2018年11月,顺利听到胎心,从美国英医院毕业,目前孩子已出生。

发生多次胎停流产时,我们身体在承受痛苦,宫腔环境很容易被损伤,内膜偏薄或者黏连的情况容易发生。特别是有过多次刮宫流产时,宫腔环境遭到破坏,即便有好的胚胎进行,也不容易着床了。再加上心里的忐忑,自责,对下次怀孕的担心恐惧,这种状态下,通过日美联合三方助孕方案,也不妨是一个最优的选择。

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相信英医院的技术和实力,可以帮助遭遇胎停流产的家庭重新建立信心,迎接风雨之后的彩虹!

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