促排

促排是通过口服药物和打针，促进卵巢中多个卵泡同时发育，直到卵成熟做取卵手术。

患者预先领取药物，遵医嘱在国内开始服用，月经第8天到日本医院就诊，当卵泡长到15-18mm且LH开始升高时安排两日后采卵。

制定促排卵方案的依据：

医生会为每位患者定制促排卵方案，从临床经验看，取卵个数与以下三个指标相关性最大：AFC 基础窦卵泡个数、FSH 促卵泡刺激素、AMH 卵巢储备。而取卵的质量则与女方的年龄最相关。

以下是一张简略自查表，红色区域为卵巢衰退，以微刺激方案居多。

制定促排卵方案的时机：

首诊时，医生会参考这些指标及更综合的临床诊断，为患者制定合适的促排卵方案。

对于需要多次取卵的患者，请在当月取卵手术后与医生沟通取卵结果时，询问下个月的方案，并将药物领回。

英医院促排卵方案介绍：

我院目前采用6种定制化促排卵方案，促排程度从小到大依次是：

自然周期< 微刺激< 加强微刺激< 拮抗法< 短方案< 长方案

前三种属于微促，后三种属于大促。

 进入促排周期（简称进周）的步骤：

1、预先确定促排方案，并领药（针剂类药物押金¥5,000元）

2、月经见红第2/3天，在国内做激素及B超检查（建议做）

3、将检查结果发给医疗助理

4、确定无异常可以进周，开始用药

5、交取卵费，预约医生，通常为月经第8天或遵医嘱

6、在预约日前一天到达日本

判断是否进周的原则：

一般原则，是将当月的激素和卵泡情况，与患者自身的一般水平比较。如果正常或优于平时水平，就建议进周，如果显著差于平时水平，可以等下一个周期。

参考月经第三天B超及激素检查结果：

B超看到卵泡：个数与自身水平相比没有显著减少，最大卵泡不超过10，没有生理性囊肿

激素六项：雌激素在10-50pg/ml之间（在未服药情况下）、FSH 与自身水平相比没有显著升高、LH和孕酮没有升高符合月经初期水平

身体没有显著不适或由于外部因素造成的过度紧张

关于促排的常见问题：

Q：在日本需要停留多长时间？

A：一个促排取卵周期需要在日本医院停留7天左右。促排前半段，根据医嘱患者自行在国内服药或打针；促排后半段，在月经第8天到达日本医院，平均在月经第15天左右取卵。

Q：如果我不能在月经第8天达日本，需要提早或晚到怎么办？

A：通常情况下患者在月经第八天到达医院。如果提早，第8天前增加的来院检查就诊，每次需要付费¥2150元--¥3010元（包括检查费和翻译费等）；如果需要更晚到达，请在定方案时即咨询医生最晚到达的时间，在国内做好检查避免跑卵。

Q：同一个促排卵方案中使用的药都一样吗？

A：不是！以微刺激方案为例，口服促排药又分为克罗米芬、来曲措、和二者结合的方法，打的激素针剂也有多种，用量也会根据每天或每两天激素检查的情况来调整。

Q：领回来的针怎么打？

A：在医院领药时，护士会详细讲解打针步骤，提供消毒棉和一次性针头，自行注射的针大多是腹部皮下注射，针头极细极小，大多患者都能自行注射。如果不行，则需要联系国内社区医院找护士。

Q：每个月可以连续取卵吗？

A：长方案、短方案和拮抗法这一类的大促，建议每次取卵之间休息2个月经周期，减轻卵巢负担。微刺激和加强微刺激法由于对卵巢刺激小，身体负担较少，可以每个月连续取。

Q：如果男方精子活力不够怎么办？男方冻精用完了怎么办？

A：男性有弱精或取精困难时，可以在取卵前预先冷冻精子。取精1次的精液通常可分成5管存储，供5次胚胎受精。如果1次取精液浓度少，可做两到三次取精冷冻。每次冻精（包括精液检查）费用为 ¥4600元/次。

Q：为什么英医院做微刺激促排的比例比业界平均高？

A：微刺激和加强微刺激方案为英医院特色，我们每年超过5000个治疗周期中30-40%都是采用微刺激，比例显著高于中国及美国大多生殖中心。原因是就诊患者的平均年龄较高（37岁），通过多次采卵累积胚胎的方式，是大龄、FSH高、AMH低以及卵子质量差的患者获得成功受孕的机会。